Objetivo del Puesto:

Ofrecer un servicio personalizado a clientes globales; asumir un enfoque proactivo que garantice un servicio excepcional. Ser el enlace entre el cliente y la aseguradora (incluyendo departamentos internos), dando seguimiento oportuno a las solicitudes e inquietudes, respetando los parámetros establecidos que garantizan una atención de excelencia a nuestros asegurados, agentes y proveedores, así como la aplicación total de la cobertura de la póliza. Ser responsable de recibir, revisar las reclamaciones de los clientes de la aseguradora médica, garantizando que se cumplan con los estándares de calidad establecidos por la empresa. El objetivo principal es asegurarse de que los reclamos se procesen de manera oportuna y precisa, minimizando los errores y asegurando la satisfacción del cliente.

Funciones Principales:

• Recibir, organizar, revisar e indexar las solicitudes de reembolsos y pagos directos, verificando que los documentos físicos y electrónicos se apeguen a las políticas y requerimientos.
• Generar las explicaciones de beneficio y hacer envío de las mismas a corredores y asegurados, cuando la situación así lo requiera.
• Mantener una excelente comunicación con todos los departamentos y entidades internas para el proceso de Administración y manejo de siniestros.
• Asistir en la obtención de información necesaria para completar procesos de reembolso o pago directo.
• Atención a los clientes, productores y proveedores de forma electrónica y telefónica sobre consultas y reclamos.
• Ser un canal de comunicación entre el cliente y otros departamentos; así como la central de servicio al cliente y de todas aquellas funciones que afecten la experiencia de servicio al cliente.

Perfil Requerido:

• Estudiante universitario.
• Nivel de Inglés avanzado y español, habla, lee y escribe en ambos idiomas, será sometido a prueba oral y escrita.
• Experiencia preferible de 2-3 años en sector asegurador; área de procesos de reclamos y/o servicio al cliente.
• Disponibilidad para trabajar en horario de 3:00 p.m. - 12:00 a.m.